スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

2012.7.2投稿記事

歯周病の予防

久々に予防歯科シリーズの続きを書こうと思います。
今回のお題は、歯周病の予防、ということで考えていきましょう。

歯周病はお口の中の歯周病原菌が引き起こす病気であり、感染症です。
しかし、感染症でありながら、現在のところ除菌療法は出来ません。
また、感染防止のためのワクチンなどもありません。
感染防止も出来なければ、除菌も出来ないという、非常に厄介な病気なのです。

それゆえか、先進国のグループにおいてはどこでも、35~40歳以上の大多数が歯周病を患っている、というデータさえあります。
・・・何だか悲観的なお話になってきましたね。

しかしまた、どのグループでも重篤な歯周疾患を持つものは比較的まれ、という報告もあります。
実際、歯周病患者さんから分離される歯周病原菌は、健康な口腔内を持つ人からも高頻度に分離されます。
歯周病原菌と聞くと、何やら恐ろし感じがしますが、実は誰のお口の中にもいる、ごくありふれた細菌なわけです。

成人の大多数が感染しているにもかかわらず、多くの人にとってはそれほど脅威となる病気ではない、というのが歯周病という病気です。
しかし、実際に重篤な状態になり、歯を多数失ってしまう人がいることもまた、事実です。

であるならば、歯周病の予防とは、感染予防で無ければ発症予防でも無いことが分かると思います。
そう、重篤な歯周病に進行することを予防することが、予防の主目的となるのです。

そこでさっきの事実が重要な意味を持ちます。
そう、歯周病原菌に感染していても、多くの人は重篤な歯周疾患に進行しない、という事です。
ここの所を、詳しく説明します。

人の口腔内には約2500種類ほどの微生物が住みつくといわれていて、そのうち個々の口腔内には約300種類程度の微生物が住みついているといわれています。
そのうち、歯周病原菌といわれるものは、確かに歯周組織に為害性を及ぼす内毒素、外毒素などを通じ、病原性を持つといわれています。

しかし、歯周組織には免疫機構があり、通常は病原菌からの攻撃に対し、宿主を防御しています。
これが免疫力とか、抵抗力とか言われるものです。
更に抵抗力には、局所の抵抗力と全身の抵抗力とに分けることが出来ます。

局所の抵抗力としては、歯周組織の個々の組織の抵抗性や、食渣が停滞しにくい解剖学的構造、唾液の量や唾液中に含まれる酵素や抗体などの作用があります。
そして、何より局所の抵抗性に最も大きく関与しているのは、咀嚼能力です。
すなわち、しっかりとよく咬むこと、しっかりとよく咬めることが、非常に重要なのです。

人の口腔器官は様々な役割や機能を担っていますが、何といっても最も重要な機能が咀嚼機能です。
そして、咀嚼機能が効率良く、十分に機能している状態が、最も抵抗力の強い状態でもあるのです。

・・・と、ここまで書くと、なぜ僕が予防歯科にとって不正咬合の予防無しに、予防歯科は語れない、と主張してきたかがお分かりいただけるかと思います。
そう、健全な顎口腔系の成長・発育を通じ、咀嚼器官としての口腔の機能が十分に成熟し、発揮されてこそ、歯周病を効果的に予防することが出来るからです。

そしてまた、全身的な抵抗力というのも、重要な意味を持ちます。
実際、健全な歯列・咬合を持ちながら、重篤な歯周疾患に罹患している患者さんを、稀にではありますが見かけることがあります。
このような患者さんは、局所の抵抗力というより、全身の抵抗力・免疫力に問題がある場合が多いです。

全身な抵抗力を低下させる要因は様々ありますが、現代の先進国に特に顕著にみられるのが、糖化による影響です。
そう、糖質、炭水化物の過剰摂取による耐糖能障害と、さらに進行した状態である糖尿病がその代表です。
しかし、明らかな症状が出現し、医師による確定診断を受けていない人であっても、炭水化物の過剰摂取による全身の組織の糖化現象は、意外と進行している人が多いのです。
こういったことが背景にあると、歯周病の予防は非常に難しくなります。

ちなみに、プラークコントロールと歯石除去が、歯周病予防の基本ととらえる向きが優勢ですが、それ自体は否定しません。
プラークコントロールとは、局所の細菌の数および質を一時的に減少させ、改善させる、という意味を持ちます。
そして、その意味においてのみ、効果があるものだと思って下さい。
しかし、歯周病の本質を知れば知るほど、それだけでは限局的、且つ刹那的な予防効果しか得られないという事が分かってくるはずです。

という訳で、歯周病予防とは、プラークコントロールだけでは決して十分ではなく、咬合誘導と栄養療法があって、初めて実行できるものなのです。








スポンサーサイト

コメントの投稿

非公開コメント

プロフィール

さとうながお

Author:さとうながお
さとうながおの館へようこそ!
このブログはFacebook長尾周格投稿記事をまとめて掲載しています。
Facebookで読みそこなったあの記事、もう一度読みたいあの記事を検索するのに便利!
さとうながおファンの皆様には必見のブログです。

なお、当ブログに掲載されているスポンサー広告は、さとうながお及び記事の内容とは一切関係ございませんの下ご了承ください。

歯医者が虫歯を作ってる

新品価格
¥1,404から
(2014/5/5 20:24時点)


最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。